湖北特殊教育学校心之初为您分享自闭症孩子的发音之路：4月的一个星期一，我刚刚结束了清明节小长假，要从慵懒的假期综合征中缓解自己，并迅速地投人到工作中。看过课表后我知道自己要面对一个新的小朋友，希望他是一个有颜值并且能力不错的孩子。教室的门被推开了，一个微胖、白白、帅帅的小男生在妈妈的带领下走了进来。“嗯，有颜值。”我心里暗喜，但是接下来通过跟家长的沟通了解后，我感到压力剧增。家长告知我，大白在一个语言矫正机构训练了近半年，但是发音问题仍旧没有得到解决。通过机构训练认知能力有所提升，但是刻板和情绪问题也随之而来。大白的妈妈伴随着哽咽的语调叙述她现在的困惑。我能感觉到她的焦虑与担心。她担心大白的语言一直出不来，担心大白的行为问题越来越多。我对她安慰了一番，告知她调节好心情，我们一起努力，毕竟家长越焦虑对孩子的进步越不利。

与家长沟通过后，我开始接触大白。起初大白由于对新环境的不适应，对这里很排斥。在刚给他上课时他不是很配合，并用手来推我，不让我靠近他。在这种情况下，我就要努力地寻找各种机会去接近他，和他接触。首先，我要做的是去了解大白，了解他喜欢做什么事情，喜欢玩什么，喜欢的玩具有哪些等。其次，在上课之前把他所感兴趣的玩具准备好，让他玩，然后锁定他正在玩的玩具，用我们自己的肢体、语言或表情展现出对这玩具的兴趣(玩具的乐趣)，并且当他做对时要很高兴地给予表扬或称赞。最后，我慢慢地加人，和他一起玩，逐渐地让他接纳我。就这样，经过一周的时间，大白不再像刚开始那样排斥我了，慢慢地也接纳了我。

在大白接纳了我以后，通过简单的互动和家长沟通了解到大白听力没有问题，声带也没有问题。我对他的口肌进行了进一步的评估:口部力量特别弱，舌部几乎无力。但是有一点值得我开心的是，大白很喜欢看我的面部表情，并且社会强化对他很重要，于是我针对他的口部展开了干预——口部运动治疗

1. 口部触觉训练

由于大白口部运动功能异常，所以他出现了构音障碍和语言障碍。我了解到大白曾经的发音训练是被绑在餐椅上并被语训老师强行使用压舌板等构音工具进行被动发音，对其幼小的心灵造成了阴影，从而使其口部按摩很难进行。

在接下来的3周时间里我对大白的口部触觉进行训练，由于大白对辅助工具存在排斥，故而选择玩具治疗。

我将喇叭、哨子、牧笛、汽笛、口琴、气球等能吹的玩具呈现给大白，大白选择了喇叭和气球，一副爱不释手的样子，看得出他很喜欢这两样玩具。起初，我只教给大白吹喇叭，我先示范吹喇叭的口部动作，大白拿起喇叭有模有样地学着。此时的目标是只要有气送出，就立即给予强化。慢慢地增加要求，我接着示范吹喇叭，并将喇叭吹出了一点点声音，大白发现喇叭可以吹出声音后表现得很兴奋，并主动要吹喇叭。但是他第一次并没有吹出声音，反复练习几次之后，大白终于可以将喇叭吹出一点点声音，我立即给予他一个大大的强化。当大白发现自己终于将喇叭吹出声音时特别兴奋，他不断地吹手中的喇叭，并且喇叭的声音一次比一次大。我和大白都兴奋不已。

大白在掌握了吹喇叭并体会了其中的乐趣之后，我准备让他练习吹气球，我将气球吹大并迅速变小，不断地吸引大白的注意力以及让他对这个项目感兴趣。几次之后我突然不吹了，观察大白的反应。只见大白拿起气球并将气球递给我，嘴里“啊、啊”的意思是让我接着吹。而这次，我将大白的手放在了气球上，让他感受气球变大变小。显然，大白对吹气球越来越感兴趣，最后，我将气球尝试放到大白嘴里让他吹。开始大白只是将气球吹到其本身的大小，我就立即给予鼓励及表扬。慢慢地气球被大白吹得比原来大了一点，我表情夸张并给予了带拥抱的社会性强化。

每天大白不光在学校里与我练习玩吹玩具这些游戏，家长也在家庭中泛化着玩这些游戏。3 周时间过去了，大白不光喇叭吹得很响，而且吹气球的时间从1秒也增加到了5秒，气球能吹到成人拳头大小。

通过练习吹玩具不但提高了大白的呼吸能力，而且还增强了他的口部结构(下颌、唇、舌)的感知觉、肌力、运动能力和控制能力，以及彼此之间的协调能力。

2. 下颌运动训练

3 周时间的口部触觉训练，为接下来的舌部、下颌以及唇部训练打下了很好的基础。

由于大白存在心理阴影，以至于我和家长都不能去触碰他的下颌，但是他自己的手可以触碰，于是我就利用大动作模仿让其模仿我的动作从而活动下颌。但是毕竟儿童年龄尚小，手部力量较弱以至于达不到训练效果。几经思考之后，我决定尝试用我的手去辅助他的手，而不是直接触碰他的下颌。几次试探之后，我发现大白并没有拒绝我触碰他的手活动他的下颌，方法奏效。

首先，我辅助大白将拇指置于下巴尖处，其余四指置于颞颌关节上，让他的下颌做上下运动(辅助的同时我的口部也做相应的动作)，让他的手指感觉并体会下颌运动时颞颌关节打开、关闭的情况。

其次，我辅助大白将手掌置于下颌，手掌根部放在下巴上，手指指尖置于颞，颌关节处，下颌上下运动，让他感受下颌运动时关节打开、关闭的情况。

通过3周对大白下颌的辅助训练，大白的下颌自主控制能力明显加强。因为这3周都是我将手放在大白的手上进行辅助训练的，所以接下来的训练是需要我用手给他的下颌做按摩训练。我像平常下颌运动训练一样辅助他的手，但是这次我的指尖轻轻地试探性地触摸了他的下颌，他居然没有情绪激动，我立即给予鼓励和强化。然后通过游戏我的手直接触摸他的下颌，他仍没有情绪激动，强化他让我触摸的行为。

同时，我将口部运动治疗的方法也交给了大白妈妈，起初大白妈妈的反馈也是大白不允许家长触碰他的下颌，但是经过3周在学校的脱敏之后，大白妈妈在家中尝试给大白做下颌训练，大白竟欣然接受，大白妈妈很是感激且欣慰。

后续，将针对大白的下颌做进一步训练，依据下颌的训练情况开展唇部及舌部的后续运动训练，根据训练成果进行个案更新。

点评

教师针对儿童的语言、发音方面的基本情况进行介绍。交流中教师看出大白妈妈的焦虑，安抚家长，并告知家长的情绪会直接影响到儿童的发展，要以平常心去对待。训练初期教师先与儿童建立关系并观察儿童各项能力指标及确定强化物，然后明确当下的首要训练项目是口部训练。在口部训练中，教师思路清晰，把口部训练主要分为口部触觉训练和下颌运动训练。在训练过程中，教师针对口部出气这一行为进行练习并得到成功，对儿童不喜欢别人碰其下颌这一行为进行脱敏并把方法告知家长在家练习，最后儿童经过训练达到一定的效果，之后开展新的口部训练项目。

教师针对口部训练这一行为量身制订了训练计划，思路清晰明确。教师设身处地地站在儿童的角度，从儿童出发，教师的爱心和恒心值得大家学习借鉴。以上就是湖北特殊教育学校心之初为您分享的案例：自闭症孩子的发音之路，感谢您的浏览。