变勇敢的我,欢迎每一位老师来看我:孤独症儿童康复案例
变勇敢的我,欢迎每一位老师来看我——学生:小雅 年龄:5岁9个月
一.基本能力
肢体协调可以蹲、走、坐、跑,双脚跳离地面5厘米左右,手指有力度,可以手眼协调,双手配合;认知方面:认识简单的3-5种水果、动物认识2种、蔬菜认识5种、生活用品认识8种。有简单的语言理解,听懂一步的指令;语言表达可以仿说一句话,可以说简短的一句话,比如:是四还是五?,但是完全不理解自己所表达的意思;有简单的肢体动作的模仿能力可以一步动作指令;社交方面比较排斥陌生人,会紧张不停的偷瞄,躲避陌生人的肢体接触,比较刻板,适应课堂后又爸爸又不能进入教室,否则跺脚,大哭,很急;生活自理方面还可以,会提裤子,会表达大小便。情绪很不好,刚来天天哭,想逃离课堂就会哭,而且家长分离焦虑比较严重。
二.课题目标
1.突破刻板,爸爸可以进到教室里听课—亲子同训训练,孩子配合;
2.其他教师可以进到教室里,孩子可以和其他教师一起互动,特别小组课的老师可以此时出现一起互动;
3.陌生的教师可以进到教室里坐在孩子一米内听课,孩子不排斥不紧张。
三.教学理论
利用强化物的作用,逐渐让孩子适应教室内可以有第三、第四个人的出现,从时间上逐渐增加其他人在教室的时间、在距离上逐渐缩短直至可以肢体接触游戏、互动课题。
四.强化物:小熊、山楂棒、喝水、泡泡、万花筒
1.强化物的发现:山楂棒是爸爸带过来的零食中每次都会选择要吃的;喝水每次喝水都喝很久;其他小熊、泡泡、万花筒都是直接询问孩子,孩子自己的选择。
2.测试强化物:吃的有三样,孩子每次第一选择都是山楂棒;喝水直接询问孩子:喝水还玩玩具,孩子选择喝水;玩具每次多项选择,孩子最爱小熊,多次选择万花筒。
五.教学环境
个训教室:其他人坐在孩子后面、侧面、旁边、并排挨着坐
六.预防问题行为的发生
(问题行为:第三个人进到教室,孩子情绪受影响,紧张,不停的偷瞄、甚至会哭,如果距离近了会喊叫大哭,爸爸进到教室也会跺脚、蹦、哭、喊叫;小组课的老师更加排斥,孩子刻板思维此时出现不对)
1.教师提前和孩子沟通;
2.强化物准备好,如果发现孩子情绪受影响了课题后及时的强化。
七.辅助方法
其他人刚进到教室距离先远一点,位置辅助最直接,让孩子有足够的安全感,后位置的变化逐渐让孩子适应;然后可以语言辅助孩子打个招呼;肢体和半肢体辅助逐渐手势辅助孩子击掌、握手。熟悉后可以利用示范逐渐视线辅助的方法让孩子尝试游戏互动,最终都要撤销辅助,到孩子完全接受。
八.强化计划
1. 环境:在个训教室,孩子和教师面对面,其他人进入教室开始坐在距离较远,视线范围以外的位置,回合中移动椅子位置。每次不打扰孩子。 2.时间: 其他人进入教室的时间从10秒开始,下一次15秒、30秒、1分钟、1分半、2分钟、3分钟、5分钟、7分钟…… 3.人员:教师、学生、家长、其他教师 目标新行为在特定时间段出现的频率:30%,问题行为减轻,可以接受,适应,配合了。
九.辅助撤销
1.缩短距离逐渐撤销位置辅助;
2.肢体接触:肢体辅助到半肢体辅助到手势辅助,最后撤销辅助。可以与其他教师肢体接触;
3.语言辅助刚接触时,后面熟练了可以直接改成指令练习,最后孩子可以完全适应可以进行简单的互动沟通;
4.视线辅助在游戏时或者熟练后,在指令/游戏中使用,会了撤销辅助。
十.泛化方案
1. 空间的泛化:在走廊玩游戏;去办公室、其它教室打招呼、互动;
2. 人物泛化:爸爸随时可以进出教室;新老师进入教室,孩子可以适应并打招呼、互动、参与多人游戏(传递纸杯、传球)
3. 指令泛化:带孩子去和陌生人打招呼;和来教室的老师简单交流;
4. 物品泛化:让孩子把物品给其他教师、爸爸。
十一.新行为已经建立的判断标准
爸爸可以在课堂中随时进入教室,并参与互动;其他教师进入教室后孩子没有情绪反应,并可以打招呼互动;陌生的面孔进入教室孩子没有强烈的紧张排斥感,很快适应并可以打招呼。
十二.干预训练成果
1. 最近两周爸爸已经可以进入教室互动,并进行了亲子同训的练习,且教师不坐在旁边,孩子没有情绪上的不适应;
2. 小组课的老师来了两次,一次时间两分钟打个招呼,孩子在教师刚进入教师时有一点排斥,很快情绪自己消退了,老师第二次出现了十几分钟孩子没有排斥,并且和老师一起进行了多人游戏;
3. 孩子去到前台和老师打招呼;去到办公室和其他教师打招呼;
4. 新来的程老师进教室听课,孩子可以接受,不排斥不紧张。
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